Гастроэнтерология синдром гепатоспленомегалии

Синдром гепатоспленомегалии
Синдром гепатоспленомегалии встречается при инфекционных заболеваниях (брюшном исыпном тифе, малярии), туляремии, бруцеллезе и остром вирусном гепатите, поэтому медикаментозное лечение направлено на лечение основного заболевания.
Медикаментозная терапия предполагает использование холеспазмолитиков (нош-па, папаверин, дибазол, платифиллин и др.). Из желчегонных препаратов можно использовать только холецистокинетики (холосас, сорбит, ксилит, 10—20%-ный раствор сернокислой магнезии, но только после исчезновения внутрипеченочного холестаза).
Проводится дезинтоксикационная терапия — внутривенно назначают 5—10%-ный раствор глюкозы, гемодез, реополиглюкин в комплексе с кокарбоксилазой, 5%-ным раствором аскорбиновой кислоты.
Показано назначение гормонотерапии (преднизолон из расчета 1—3 мг/кг массы тела). Широко используют гепатопротекторы: эссенциале, карсил, силибор, гептрал, метионин, лив-52, гепатофальк планта, тыквеол, рибоксин и др. Проводят витаминотерапию.
Необходимо применение средств, нормализующих биоценоз кишечника (лакто- и колибактерии, линекс, хилак-форте и др.)
В базальной терапии оправданно применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов:
— аденинарабиноза — от 5 до 15 мг/кг массы тела, в отдельных случаях — до 200 мг/кг массы;
— зовиракс (ацикловир) — по 1—2 г в сутки;
— ламивудин (ЗГС) — 200 мг в сутки;
— ретровир (азитимидин) — 600 мг в сутки;
— интерферон (роферон А, виферон);
— ингибитор протеаз — саквинавир (интравертаза) — 2 г в сутки;
— индинавир (криксиван) — 2 г в сутки.
Аутоиммунный синдром при гепатоспленомегалии требует применения иммунодепрессантов: делагила, имурана, глюкокортикоидов, циклоспорина и др.

Статьи из раздела Гастроэнтерология на эту тему:

Источник: http://www.medkarta.com/?cat=article&id=15420