Бородавчатый эндокардит фимбрии тромбоциты

жхйк кейжхи: ледхжхмяйюъ аюйрепхнкнцхъ

аюйрепхх (ХЯРХММШЕ АЮЙРЕПХХ ХКХ ЩСАЮЙРЕПХХ)

йкернвмюъ тнплю фхгмх, НРМНЯЪЫЮЪЯЪ Й ДНЛЕМС ╚BACTERIA╩ -

ОПНЙЮПХНРШ √ ЙКЕРЙХ, ХЛЕЧЫХЕ МСЙКЕНХД (ЪДПН АЕГ ЙКЕРНВМНИ НАНКНВЙХ)═ Х 70S ПХАНЯНЛШ

лХЙПНАХНКНЦХЪ ЙНЙЙНБ
(2═ КЕЙЖХХ)

1-ЮЪ КЕЙЖХЪ

q    ══лХЙПНАХНКНЦХЪ АЮЙРЕПХИ ПНДЮ Streptococcus (ЯРПЕОРНЙНЙЙХ):

ь     S.pyogenes

ь     S.pneumoniae

q    ══лХЙПНАХНКНЦХЪ АЮЙРЕПХИ ПНДЮ Enterococcus (ЩМРЕПНЙНЙЙХ)

йкюяяхтхйюжхъ

днлем → Bacteria

рхо══════ → Firmicutes

йкюяя═ → бЮЯilli

онпъднй → Lactobacillales

яелеиярбн → Streptococcaceae

пнд → Streptococcus

бхд → Streptococcus species (ДН 50 БХДНБ)

нРЙПШРШ Б ЯЕЛХДЕЯЪРШУ ЦНДЮУ 19 БЕЙЮ БМЮВЮКЕ р.аХКЭПНРНЛ (1874),
Ю ГЮРЕЛ к.оЮЯРЕПНЛ(1879)

нямнбмше опхгмюйх пндю Streptococcus

v    йКЕРЙХ ЯТЕПХВЕЯЙНИ ХКХ НБЮКЭМНИ (КЮМЖЕРНБХДМНИ) ТНПЛШ 0,5-2,0 ЛЙЛ. пЮЯОНКНФЕМШ ЖЕОНВЙНИ ХКХ ОНОЮПМН.

v    мЕОНДБХФМШ, ЯОНП МЕР. с МЕЙНРНПШУ БХДНБ ЕЯРЭ ЙЮОЯСКЮ.

v    цПЮЛОНКНФХРЕКЭМШ. уЕЛННПЦЮМНРПНТШ, РПЕАНБЮРЕКЭМШ Й ОХРЮРЕКЭМШЛ ЯПЕДЮЛ, ТЮЙСКЭРЮРХБМШЕ ЮМЮЩПНАШ

v    тЕПЛЕМРХПСЧР ЯЮУЮПЮ Я НАПЮГНБЮМХЕЛ ЙХЯКНРШ, МН ЩРН МЕ ЪБКЪЕРЯЪ МЮДЕФМШЛ ДХТТЕПЕМЖХПСЧЫХЛ ОПХГМЮЙНЛ БМСРПХ ПНДЮ

v    б НРКХВХЕ НР ЯРЮТХКНЙНЙЙНБ НРЯСРЯРБСЕР ЙЮРЮКЮГМЮЪ ЮЙРХБМНЯРЭ Х ЖХРНУПНЛШ.

v    нАШВМН КХГХПСЧР ЩПХРПНЖХРШ. оН ЦЕЛНКХРХВЕЯЙХЛ ЯБНИЯРБЮЛ: АЕРЮ (ОНКМШИ), ЮКЭТЮ (ВЮЯРХВМШИ), ЦЮЛЛЮ (МЕР). яОНЯНАМШ НАПЮГНБШБЮРЭ L-ТНПЛШ.

 

лнптнкнцхъ аюйрепхи═ пндю STREPTOCOCCUS

═══════════

S.piogenes Х АНКЭЬХМЯРБН

ДПСЦХУ БХДНБ

 
 

целнкхрхвеяйюъ пеюйжхъ

юмрхцеммюъ ярпсйрспю пндю STREPTOCOCCUS

∙        оНКХЯЮУЮПХД ЙКЕРНВМНИ ЯРЕМЙХ МЮ НЯМНБЮМХХ ЙНРНПНЦН═ ПЮГДЕКЕМШ МЮ 20 ЦПСОО, НАНГМЮВЮЕЛШЕ КЮРХМЯЙХЛХ АСЙБЮЛХ. оЮРНЦЕММШЕ БХДШ НРМНЯЪРЯЪ ОПЕФДЕ БЯЕЦН Й ЦПСООЕ ю. Х ПЕФЕ Й ДПСЦХЛ ЦПСООЮЛ. еЯРЭ БХДШ АЕГ ЦПСООНБНЦН ЮМРХЦЕМЮ.

∙        рХОНЯОЕЖХТХВЕЯЙХЕ АЕКЙНБШЕ ЮМРХЦЕМШ (л, р, R). л- АЕКЙНЛ НАКЮДЮЧР ОЮРНЦЕММШЕ БХДШ. бЯЕЦН МЮЯВХРШБЮЕРЯЪ ЯБШЬЕ 100 ЯЕПНРХОНБ, АНКЭЬХМЯРБН ЙНРНПШУ ОПХМЮДКЕФЮР ЯРПЕОРНЙНЙЙЮЛ ЦПСООШ ю. л-АЕКНЙ ПЮЯОНКНФЕМ ОНБЕПУМНЯРМН Б БХДЕ МХРЕБХДМШУ НАПЮГНБЮМХИ, НОКЕРЮЧЫХУ ЙКЕРЙС √ ТХЛАПХХ.

∙        с ЯРПЕОРНЙНЙЙНБ, ХЛЕЧЫХУ ЙЮОЯСКС, ЕЯРЭ ЙЮОЯСКЭМШЕ ЮМРХ-ЦЕМШ, ПЮГКХВМНИ УХЛХВЕЯЙНИ ОПХПНДШ Х ЯОЕЖХТХВМНЯРХ.

∙        хЛЕЧРЯЪ ОЕПЕЙПЕЯРМНПЕЮЦХПСЧЫХЕ ЮМРХЦЕМШ

яРПЕОРНЙНЙЙХ ЦПСООШ ю ЪБКЪЧРЯЪ ВЮЯРЭЧ МНЯНЦКНРНВМНИ ЛХЙПНТКНПШ Х Б МНПЛЕ МЮ═ ЙНФЕ МЕ БЯРПЕВЮЧРЯЪ. мЮХАНКЕЕ ОЮРНЦЕММШ ДКЪ ВЕКНБЕЙЮ ЦЕЛНКХРХВЕЯЙХЕ ЯРПЕОРНЙНЙЙХ ЦПСООШ ю, НРМНЯЪЫХЕЯЪ Й БХДС S.pyogenes

яРПЕОРНЙНЙЙХ ЦПСООШ ю БШГШБЮЧР ХМТЕЙЖХХ Б КЧАНЛ БНГПЮЯРЕ Х МЮХАНКЕЕ ВЮЯРН С ДЕРЕИ═ НР═ 5 ДН 15 КЕР

 

═← S.PYOGENES ═б цмне

S.pyogenes

∙        яТЕПХВЕЯЙЮЪ ТНПЛЮ, ПЮЯОНКЮЦЮЧРЯЪ ЖЕОНВЙЮЛХ

∙        аЕРЮ-ЦЕЛНКХРХВЕЯЙХЕ

∙        нРМНЯХРЭЯЪ Й ЦПСООЕ ю ОН ОНКХЯЮУЮПХДС ЙКЕРНВМНИ ЯРЕМЙХ

∙        яНДЕПФХР л-АЕКНЙ (НЙНКН 60 БЮПХЮМРНБ)

∙        йЮОЯСКЮ ОПЕДЯРЮБКЕМЮ═ ЦХЮКСПНМНБНИ ЙХЯКНРНИ

тюйрнпш оюрнцеммнярх ярпеорнйнййнб цпсоош ю: ярпсйрспш йкерйх

йЮОЯСКЮ (ЦХЮКСПНМНБЮЪ Й-РЮ)

юМРХТЮЦНЖХРЮПМЮЪ ЮЙРХБМНЯРЭ

л-АЕКНЙ (ТХЛАПХХ)

юМРХТЮЦНЖХРЮПМЮЪ ЮЙРХБМНЯРЭ, ПЮГПСЬЮЕР ЙНЛОКЕЛЕМР (C3b), ЯСОЕПЮМРХЦЕМ

л-ОНДНАМШЕ АЕКЙХ

яБЪГШБЮЧР IgG, IgM, ЮКЭТЮ2-ЛЮЙПНЦКНАСКХМ

F-АЕКНЙ

оПХЙПЕОКЕМХЕ ЛХЙПНАЮ Й ЩОХРЕКХЮКЭМШЛ ЙКЕРЙЮЛ

ОПНДНКФЕМХЕ ЯЛ. МЮ ЯКЕДСЧЫЕИ ЯРПЮМХЖЕ

тюйрнпш оюрнцеммнярх ярпеорнйнййнб цпсоош ю: рнйяхмш

оХПНЦЕММШЕ ЩЙГНРНЙЯХМШ (ЩПХРПНЦЕМХМШ ю,б,я)

оХПНЦЕММШИ ЩТТЕЙР, СЯХКЕМХЕ цгр, ХЛЛСМНЯСОПЕЯЯХБМШИ ЩТТЕЙР МЮ б-КХЛТНЖХРШ, ОНЪБКЕМХЕ ЯШОХ, ЯСОЕПЮМРХЦЕМ

яРПЕОРНКХГХМШ: S (СЯРНИВХБ Й ЙХЯКНПНДС) Х

н (ВСБЯРБХРЕКЕМ Й ЙХЯКНПНДС)

пЮГПСЬЮЧР КЕИЙНЖХРШ, РПНЛАНЖХРШ, ЩПХРПНЖХРШ. яРХЛСКХПСЧР НЯБНАНФДЕМХЕ КХГНЯНЛЮКЭМШУ ТЕПЛЕМРНБ.

тюйрнпш оюрнцеммнярх ярпеорнйнййнб цпсоош ю: теплемрш

цХЮКСПНМХДЮГЮ

НАКЕЦВЮЕР ХМБЮГХЧ, ДЕГХМРЕ-ЦПХПСЪ ЯНЕДХМХРЕКЭМСЧ РЙЮМЭ

яРПЕОРНЙХМЮГЮ (ТХАПХМНКХГХМ)

пЮГПСЬЮЕР ЙПНБЪМШЕ ЯЦСЯРЙХ (РПНЛАШ), ЯОНЯНАЯРБСЕР ПЮЯОПНЯРПЮМЕМХЧ ЛХЙПНАЮ Б РЙЮМЪУ

дмй-ЮГЮ

дЕЛНКХЛЕПХГСЕР БМЕЙКЕРНВМСЧ дмй Б ЦМНЕ

я5Ю-ОЕОРХДЮГЮ

пЮГПСЬЮЕР я5Ю-ЙНЛОНМЕМР ЙНЛОКЕЛЕМРЮ, УЕЛНЮРРПЮЙРЮМР

яуелю кнйюкхгюжхх мейнрнпшу тюйрнпнб оюрнцеммнярх Str.pyogenes

оюрнцемег хмтейжхи, бшгшбюелшу S.pyogenes

∙        вЮЫЕ БЯЕЦН БШГШБЮЕР КНЙЮКХГНБЮММСЧ ХМТЕЙЖХЧ БЕПУМХУ ДШУЮРЕКЭМШУ ОСРЕИ ХКХ ЙНФХ, НДМЮЙН ЛНФЕР ХМТХЖХПНБЮРЭ КЧАНИ НПЦЮМ.

∙        мЮХАНКЕЕ ВЮЯРШЕ МЮЦМНХРЕКЭМШЕ ОПНЖЕЯЯШ: ЮАЯЖЕЯЯШ, ТКЕЦЛНМШ, ЮМЦХМШ, ЛЕМХМЦХРШ, ТЮПХМЦХРШ, ЦЮИЛНПХРШ, ТПНМРХРШ. КХЛТЮДЕМХРШ, ЖХЯРХРШ, ОХЕКХРШ Х ДП..

кНЙЮКЭМНЕ БНЯОЮКЕМХЕ ОПХБНДХР Й КЕИЙНЖХРНКХГС Б ОЕПХТЕПХВЕЯЙНИ ЙПНБХ Я ОНЯКЕДСЧЫЕИ ХМТХКЭРПЮЖХЕИ РЙЮМЕИ КЕИЙНЖХРЮЛХ Х Й КНЙЮКЭМНЛС НАПЮГНБЮМХЧ ЦМНЪ.

мЕМЮЦМНХРЕКЭМШЕ ОПНЖЕЯЯШ, БШГШБЮЕЛШЕ S.pyogenes:

∙        ПНФХЯРНЕ БНЯОЮКЕМХЕ,

∙        ЯРПЕОРНДЕПЛХЪ,

∙        ХЛОЕРХЦН,

∙        ЯЙЮПКЮРХМЮ,

∙        ПЕБЛЮРНХДМЮЪ ХМТЕЙЖХЪ (ПЕБЛЮРХВЕЯЙЮЪ КХУНПЮДЙЮ),

∙        ЦКНЛЕПСКНМЕТПХР,

∙        РНЙЯХВЕЯЙХИ ЬНЙ,

∙        ЯЕОЯХЯ Х ДП..

яйюпкюрхмю

(scarlatum - ЪПЙН-ЙПЮЯМШИ ЖБЕР). НЯРПЮЪ ХМТЕЙЖХЪ, НОНЯПЕДНБЮММЮЪ ДЕИЯРБХЕЛ ЩПХРПНЦЕММНЦН РНЙЯХМЮ Х УЮПЮЙРЕПХГСЧЫЮЪЯЪ ОНЪБКЕМХЕЛ ЙНФМШУ РНВЕВМШУ БШЯШОЮМХИ (ЛЕКЙНРНВЕВМЮЪ ЪПЙН-ЙПЮЯМЮЪ ЯШОЭ МЮ ЙНФЕ Х ЯКХГХЯРНИ НАНКНВЙЕ ОНКНЯРХ ПРЮ), НАЫЕИ ХМРНЙЯХЙЮЖХЕИ Х ЯЙКНММНЯРЭЧ Й ЦМНИМН-ЯЕОРХВЕЯЙХЛ Х ЮККЕПЦХВЕЯЙХЛ НЯКНФМЕМХЪЛ.

хГ ОПХЛЕВЮМХИ ЮБРНПЮ: ╚оЮРНЦЕМЕГ - 3 ЛНЛЕМРЮ: 1) ДЕИЯРБХЕ РНЙЯХМЮ - РНЙЯХЙНГ - ЮМЦХМЮ, ЯНЯСДШ, ЯШОЭ, РЕЛОЕПЮРСПЮ, ХМРНЙЯХЙЮЖХЪ; 2) ДЕИЯРБХЕ ЯЮЛНЦН ЯРП. - ЦМНИМН-ЯЕОРХВЕЯЙХЕ ОПНЖЕЯЯШ - НРХРШ, КХЛТЮДЕМХРШ, МЕТПХРШ (2-3 МЕДЕКЪ АНКЕГМХ); 3) ЯЕМЯХАХКХГЮЖХЪ - МЕТПНГНМЕТПХРШ, ОНКХЮПРХПХРШ, ЯЕПДЯНЯСД ГЮАНКЕБЮМХЪ (2-3 МЕДЕКЪ)╩

пеблюрхвеяйюъ кхунпюдйю

∙        яХЯРЕЛМНЕ ГЮАНКЕБЮМХЕ, БНГМХЙЮЧЫЕЕ НАШВМН ВЕПЕГ 1-5 МЕДЕКЭ ОНЯКЕ ЯРПЕОРНЙНЙЙНБНИ ХМТЕЙЖХХ БЕПУМХУ ДШУЮРЕКЭМШУ ОСРЕИ (НЙНКН 1% МЕКЕВЕММШУ ХМТЕЙЖХИ ОПХБНДХР Й ПЕБЛЮРХВЕЯЙНИ КХУНПЮДЙЕ).

∙        ьРЮЛЛШ ЯРПЕОРНЙНЙЙНБ, ЪБКЪЧЫХЕЯЪ ╚ПЕБЛЮРНЦЕМ-МШЛХ╩ - НРМНЯЪРЯЪ РНКЭЙН Й НОПЕДЕКЕММШЛ л-ЯЕПНРХОЮЛ Х ЯНДЕПФЮР ЩОХРНОШ, НАЫХЕ Я АЕКЙЮЛХ РЙЮМХ ЯЕПДЖЮ ВЕКНБЕЙЮ (ОЕПЕЙПЕЯРМШЕ ЮМРХЦЕМШ).

∙        пЕБЛЮРХВЕЯЙХИ ЙЮПДХР ПЮГБХБЮЕРЯЪ ОНД БКХЪМХЕЛ ЮМРХЯРПЕОРНЙНЙЙНБШУ ЮМРХРЕК, ЙНРНПШЕ ОЕПЕЙПЕЯРМН ПЕЮЦХПСЧР Я ЮМРХЦЕМЮЛХ ЯЕПДЖЮ.

∙        пЕБЛЮРХВЕЯЙЮЪ КХУНПЮДЙЮ МЕ НЦПЮМХВХБЮЕРЯЪ ЛХНЙЮПДНЛ: ОНБПЕФДЮЧРЯЪ ЙКЮОЮМШ ЯЕПДЖЮ, ЯСЯРЮБШ, ЯНЯСДШ, ЙНФЮ Х жмя.

хГ ОПХЛЕВЮМХИ ЮБРНПЮ: вЮЯРН АШБЮЕР РЪФЕКН НРКХВХРЭ ОПЪЛНЕ РНЙЯХВЕЯЙНЕ ДЕИЯРБХЕ АЮЙРЕПХЮКЭМНИ ХМТЕЙЖХХ НР ОНБПЕФДЕМХЪ, БШГБЮММНЦН ХЛЛСММШЛХ ПЕЮЙЖХЪЛХ МЮ АЮЙРЕПХЮКЭМШЕ ЮМРХЦЕМШ (ЯСОЕПЮМРХЦЕМШ). щРН УНПНЬН ХККЧЯРПХПСЕР ПЕБЛЮРХВЕЯЙЮЪ КХУНПЮДЙЮ ЙЮЙ НЯКНФМЕМХЕ, БШГБЮММНЕ ЯРПЕОРНЙНЙЙНБНИ ХМТЕЙЖХЕИ.

нярпши цкнлепскнметпхр

∙        лЕУЮМХГЛ ПЮГБХРХЪ НРКХВЮЕРЯЪ НР ЛЕУЮМХГЛЮ ПЕБЛЮРХВЕЯЙНИ КХУНПЮДЙХ ОН ДБСЛ ЮЯОЕЙРЮЛ:

ь     ════цКНЛЕПСКНМЕТПХР БНГМХЙЮЕР РНКЭЙН ОНЯКЕ ХМТХЖХПНБЮМХЪ НДМХЛ ХГ МЕЯЙНКЭЙХУ ╚МЕТПХРНЦЕММШУ╩ ЬРЮЛЛНБ ОН л-АЕКЙС (12-И ЯЕПНРХО), Б РН БПЕЛЪ ЙЮЙ Я ПЕБЛЮРХВЕЯЙНИ КХУНПЮДЙНИ ЯБЪГЮМШ МЕЯЙНКЭЙН, МН МЕ БЯЕ ЯЕПНРХОШ ЯРПЕОРНЙНЙЙНБ ЦПСООШ ю

ь     ════цКНЛЕПСКНМЕТПХР БШГШБЮЕРЯЪ НРКНФЕМХЕЛ ЖХПЙСКХПСЧЫХУ ХЛЛСММШУ ЙНЛОКЕЙЯНБ (ЯРПЕОРНЙНЙЙ-IgG), Ю МЕ ОЕПЕЙПЕЯРМН ПЕЮЦХПСЧЫХЛХ ЮМРХРЕКЮЛХ.

яхмдпнл рнйяхвеяйнцн ьнйю

∙        хМНЦДЮ S.pyogenes ЛНФЕР БШГБЮРЭ ЯХМДПНЛ РНЙЯХВЕЯЙНЦН ЬНЙЮ, ЦХОНРЕМГХЧ Х ОНКХНПЦЮММСЧ МЕДНЯРЮРНВМНЯРЭ, Я ОПНЖЕМРНЛ КЕРЮКЭМНЯРХ 20-30%.

∙        ьРЮЛЛШ, БШГШБЮЧЫХЕ ПЮГБХРХЕ ╚ЯХМДПНЛЮ ЬНЙЮ╩, ОПНДСЖХПСЧР═ ОХПНЦЕММШИ ЩЙГНРНЙЯХМ ю, ЙНРНПШИ НРБЕВЮЕР ГЮ ПЮГБХРХЕ СЙЮГЮММНЦН ЯХМДПНЛЮ Я ЕЦН УЮПЮЙРЕПМШЛХ ЙКХМХВЕЯЙХЛХ ЯХЛОРНЛЮЛХ.

ярпеорнйнййх дпсцху яепнкнцхвеяйху цпсоо

∙        хГ ЯРПЕОРНЙНЙЙНБ ЦПСООШ б ЛЕДХЖХМЯЙНЕ ГМЮВЕ-МХЕ ХЛЕЕР БХД S.agalactiae. йНКНМХГХПСЕР МНЯН-ЦКНРЙС, фйр, БКЮЦЮКХЫЕ. бШГШБЮЧР ЛЕМХМЦХРШ С МНБНПНФДЕММШУ, ОМЕБЛНМХХ, ЯЕОЯХЯ.

∙        яРПЕОРНЙНЙЙХ ЦПСОО я Х G Б АНКЭЬЕИ ЯРЕОЕМХ ОЮРНЦЕММШ ДКЪ ФХБНРМШУ, МН Х С ВЕКНБЕЙЮ ЛНЦСР БШГБЮРЭ ТЮПХМЦХРШ, ОНПЮФЕМХЪ ЙНФХ Х ЛЪЦЙХУ РЙЮМЕИ, ОНЯКЕПНДНБШЕ ХМТЕЙЖХХ, ЛЕМХМЦХРШ, ЩМДНЙЮПДХРШ.

∙        нВЕМЭ ВЮЯРН ОЮРНКНЦХЕИ, БШГШБЮЕЛНИ ЯРПЕОРН-ЙНЙЙЮЛХ ЪБКЪЕРЯЪ ГСАМНИ ЙЮПХЕЯ. щРН ОПЕФДЕ БЯЕЦН БХДШ S.mutans Х S.mitis. нМХ МЕ ХЛЕЧР ЦПСООНБНЦН ЮМРХЦЕМЮ, ДЮЧР ГЕКЕМЪЫХИ ЦЕЛНКХГ

S. Pneumoniae
(╚ОМЕБЛНЙНЙЙ╩)

бОЕПБШЕ БШДЕКЕМ к.оЮЯРЕПНЛ Б 1881 ЦНДС. нДХМ ХГ НЯМНБМШУ БНГАСДХРЕКЕИ НЯРПШУ Х УПНМХВЕЯЙХУ АЮЙРЕПХЮКЭМШУ ОМЕБЛНМХИ (ДН 80%) . дН 1 ЛКМ. ЯЛЕПРЕИ Б ЦНД Б ЛХПЕЧ

уюпюйрепхярхйю S.pneumoniae

∙        цПЮЛОНКНФХРЕКЭМШЕ ЙНЙЙХ, НАШВМН КЮМЖЕРНБХ-ДМНИ ТНПЛШ, ПЮЯОНКЮЦЮЧЫХЕЯЪ ОЮПЮЛХ (ДХОКНЙНЙЙХ) ХКХ ЙНПНРЙХЛХ ЖЕОНВЙЮЛХ, ПЮГЛЕПШ 0,5 У 1,2 ЛЙЛ.

∙        мЕ ХЛЕЕР ЯОНП Х ФЦСРХЙНБ, НАПЮГСЧР ОНКХЯЮУЮПХДМСЧ ЙЮОЯСКС.

∙        тЮЙСКЭРЮРХБМШЕ ЮМЮЩПНАШ. нАПЮГСЧР МЮ ЙПНБЪМНЛ ЮЦЮПЕ ЙНКНМХХ Я ЮКЭТЮ-ЦЕЛНКХГНЛ. кХГХПСЧРЯЪ МЮ ЯПЕДЮУ Я 10 % ФЕКВЭЧ. тЕПЛЕМРХПСЧР ХМСКХМ. вСБЯРБХРЕКЭМШ Й НОРНУХМС

щкейрпнммюъ тнрнцпютхъ S.pneumoniae

йюояскю S.PNEUMONIAE

 

юмрхцемш S.pneumoniae

∙        мЕ ЯНДЕПФХР ЦПСООНБНЦН ОНКХЯЮУЮПХДЮ

∙        л-АЕКНЙ НРКХВЮЕРЯЪ ОН ЯОЕЖХТХВМНЯРХ НР АЕКЙЮ S.pyogenes

∙        оН ОНКХЯЮУЮПХДМНЛС ЙЮОЯСКЭМНЛС ЮМРХЦЕМС ХЛЕЕРЯЪ 84 ЯЕПНБЮПХЮМРЮ. ъБКЪЕРЯЪ р-МЕГЮБХЯХЛШЛ ЮМРХЦЕМНЛ.

∙        с ДЕРЕИ ПЮГБХРХЕ ЮДЕЙБЮРМНЦН ЦСЛНПЮКЭ-МНЦН ХЛЛСММНЦН НРБЕРЮ МЮ РЮЙХЕ ЮМРХЦЕМШ МЮЯРСОЮЕР Й 4-6 ЦНДЮЛ. дН ЩРНЦН БНГПЮЯРЮ ДЕРХ НЯНАЕММН БНЯОПХХЛВХБШ Й ОМЕБЛН-ЙНЙЙНБНИ ХМТЕЙЖХХ.

 

тЮЙРНПШ БХПСКЕМРМНЯРХ S.pneumoniae

тЮЙРНПШ БХПСКЕМРМНЯРХ

аХНКНЦХВЕЯЙХИ ЩТТЕЙР

йЮОЯСКЮ(НЯМНБМНИ ТЮЙРНП)

юМРХТЮЦНЖХРЮПМЮЪ ЮЙРХБМНЯРЭ

оПНРЕХМ-ЮДЦЕГХМ

юДЦЕГХЪ Й ЩОХРЕКХЧ

оПНРЕЮГЮ ЯЕЙПЕРНПМНЦН IgA

пЮГПСЬЮЕР ЯЕЙПЕРНПМШИ IgA

оМЕБЛНКХГХМ

бШГШБЮЕР ЦЕЛНКХГ. пЮГПСЬЮЕР ПЕЯМХВЙХ ЛЕПЖЮРЕКЭМНЦН ЩОХ-РЕКХЪ, ЮЙРХБХПСЕР ЙНЛОКЕЛЕМР ОН ЙКЮЯЯХВЕЯЙНЛС ОСРХ, ОНДЮБКЪЕР ╚ДШУЮРЕКЭМШИ БГПШБ╩ ОПХ ТЮЦНЖХРНГЕ

рЕИУНЕБЮЪ ЙХЯКНРЮ

юЙРХБХПСЕР ЙНЛОКЕЛЕМР ОН ЮКЭРЕПМЮРХБМНЛС ОСРХ

тПЮЦЛЕМРШ ОЕОРХДНЦКХЙЮМЮ

щохделхнкнцхъ омеблнйнййнбшу хмтейжхи

∙        еЯРЕЯРБЕММШЛ УНГЪХМНЛ ЪБКЪЕРЯЪ ВЕКНБЕЙ, С ЙНРНПНЦН ОМЕБЛНЙНЙЙ БЕЦЕРХПСЕР МЮ ЯКХГХЯРШУ БЕПУМХУ ДШУЮРЕКЭМШУ ОСРЕИ.

∙        бЮФМШИ ЛНЛЕМР Б ОЮРНЦЕМЕГЕ - МЮПСЬЕМХЕ ЩОХРЕКХЪ ЯКХГХЯРНИ Б ПЕГСКЭРЮРЕ ДПСЦХУ ХМТЕЙЖХИ, ВЮЯРН БХПСЯМШУ.

∙        оСРЭ ОЕПЕДЮВХ БНГДСЬМН-ЙЮОЕКЭМШИ Х ЙНМРЮЙРМШИ.

 

гюанкебюмхъ, бшгшбюелше S.pneumoniae

∙        мЮХАНКЕЕ БНЯОПХХЛВХБШ ДЕРХ Х КХЖЮ ОНФХКНЦН БНГПЮЯРЮ

∙        бШГШБЮЕР НЯРПШЕ Х УПНМХВЕЯЙХЕ БНЯОЮКХРЕКЭМШЕ ГЮАНКЕБЮМХЪ КЕЦЙХУ (ОМЕБЛНМХХ), ЛЕМХМЦХР, ОНКГСВСЧ ЪГБС ПНЦНБХЖШ, ЯХМСЯХР, НРХР, ЩМДНЙЮПДХР, ОЕПХРНМХР, ЯЕОЯХЯ.

кевемхе ярпеорнйнййнбшу хмтейжхи

нЯСЫЕЯРБКЪЕРЯЪ ОПЕФДЕ БЯЕЦН ЮМРХАХНРХЙЮЛХ: ЖЕТЮКНЯОНПХМШ, ЛЮЙПНКХДШ, КХМЙНГЮЛХДШ

опнтхкюйрхйю ярпеорнйнййнбшу хмтейжхи

∙        бЮФМШ НАЫХЕ ЯЮМХРЮПМН-ЦХЦХЕМХВЕЯЙХЕ ЛЕПНОПХЪРХЪ,═ ОПЕДСОПЕФДЕМХЕ Х КЕВЕМХЕ НЯРПШУ ЛЕЯРМШУ ЯРПЕОРНЙНЙЙНБШУ ХМТЕЙЖХИ. дКЪ ОПЕДСОПЕФДЕМХЪ ПЕЖХДХБНБ (ПЕБЛЮРХВЕЯЙЮЪ КХУНПЮДЙЮ) - ЮМРХАХНРХЙНОПНТХКЮЙРХЙЮ.

∙        оПЕОЪРЯРБХЕ ЯНГДЮМХЧ БЮЙЖХМ - АНКЭЬНЕ ЙНКХВЕЯРБН ЯЕПНРХОНБ, ВРН Я СВЕРНЛ РХОНЯОЕЖХТХВМНЯРХ ХЛЛСМХРЕРЮ ДЕКЮЕР ХУ ОНКСВЕМХЕ ЛЮКН ПЕЮКЭМШЛ. б ОЕПЯОЕЙРХБЕ - ЯХМРЕГ ОНКХОЕОРХДНБ л-АЕКЙЮ Х ЦХАПХДНЛМШИ ОСРЭ ЕЦН ОНКСВЕМХЪ.

∙        гЮ ПСАЕФНЛ ОПНХГБНДЪРЯЪ ЮЯЯНЖХХПНБЮММШЕ ОПЕОЮПЮРШ ДКЪ ХЛЛСМНРЕПЮОХХ ХМТЕЙЖХИ, БШГБЮММШУ СЯКНБМН-ОЮРНЦЕММШЛХ ЛХЙПНАЮЛХ √ НР 4 ДН 19 БХДНБ. б ЩРХ БЮЙЖХМШ БУНДЪР S.pyogenes Х S.pneumoniae.

∙        хЛЛСМНОПНТХКЮЙРХЙЮ ОМЕБЛНЙНЙЙНБШУ ХМТЕЙЖХИ - БЮЙЖХМЮ ХГ ОНКХЯЮУЮПХДНБ 12-14 ЯЕПНБЮПХЮМРНБ, ЙНРНПШЕ ВЮЫЕ БШГШБЮЧР ГЮАНКЕБЮМХЪ.

∙        бЕДЕРЯЪ ПЮГПЮАНРЙЮ БЮЙЖХМШ ОПНРХБ ЙЮПХЕЯЮ.

 

йкюяяхтхйюжхъ

днлем → Bacteria

рхо══════ → Firmicutes

йкюяя═ → бЮЯilli

онпъднй → Lactobacillales

яелеиярбн → Enterococcaceae

пнд → Enterococcus

бхд → Enterococcus species

уюпюйрепхярхйю

∙        щМРЕПНЙНЙЙХ ≈ СЯКНБМН-ОЮРНЦЕММШЕ АЮЙРЕПХХ. пНД Enterococcus БЙКЧВЮЕР 16 БХДНБ.

∙        яТЕПХВЕЯЙХЕ ХКХ НБНХДМНИ ТНПЛШ (0,6-2,0У 0,6-2,5 ЛЙЛ) ЦПЮЛОНКНФХРЕКЭМШЕ, ПЮЯОНКЮЦЮЧРЯЪ ОЮПЮЛХ ХКХ ЙНПНРЙХЛХ ЖЕОНВЙЮЛХ. йЮОЯСК МЕ НАПЮГСЧР. хГПЕДЙЮ НАКЮДЮЧР ФЦСРХЙЮЛХ.

∙        тЮЙСКЭРЮРХБМШЕ ЮМЮЩПНАШ. уНПНЬН ПЮЯРСР МЮ ЙПНБЪМНЛ ЮЦЮПЕ. бХДШ ХДЕМРХТХЖХПСЧРЯЪ ОН АХНУХЛХВЕЯЙХЛ Х ЙСКЭРСПЮКЭМШЛ ОПХГМЮЙЮЛ.

тЮЙРНПШ БХПСКЕМРМНЯРХ ЩМРЕПНЙНЙЙНБ

пнкэ б оюрнкнцхх векнбейю

∙        ьХПНЙН БЯРПЕВЮЧРЯЪ Б НЙПСФЮЧЫЕИ ЯПЕДЕ, НЯНАЕММН Б ТЕЙЮКХЪУ ОНГБНМНВМШУ. с ВЕКНБЕЙЮ Б МНПЛЕ ЛНФЕР АШРЭ ДН 106-107 АЮЙРЕПХИ Б 1 Ц ТЕЙЮКХИ.

∙        мЮХАНКЭЬЕЕ ГМЮВЕМХЕ Б ОЮРНКНЦХХ ХЛЕЧР е. faecalis Х е. faetium. пЮМЕЕ НРМНЯХКХЯЭ Й ПНДС Streptococcus, ЯЕПНКНЦХВЕЯЙЮЪ ЦПСООЮ D.

∙        бШГШБЮЧР БМСРПХАНКЭМХВМШЕ ХМТЕЙЖХХ С АНКЭМШУ ЯН ЯМХФЕММШЛ ХЛЛСМХРЕРНЛ: ЦМНИМШЕ ХМТЕЙЖХХ ЛНВЕБШБНДЪЫХУ ОСРЕИ (НЯНАЕММН С ОЮЖХЕМРНБ ОНЯКЕ ЙЮРЕРЕПХГЮЖХХ), БМСРПХАПЧЬХММШЕ ЮАЯЖЕЯЯШ, ЩМДНЙЮПДХРШ, ПЮМЕБШЕ ХМТЕЙЖХХ, АЮЙРЕПХЕЛХЧ Х ДП.

════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════ ════════ ацлс, 2006 Ц.═══════════

Источник: http://www.scriru.com/11/14887183299.php